"Перестало хватать денег/времени" — реальность или предлог для обрыва терапии? Разберем как связаны понятия концепции "Теории объектных отношений" Рональда Фейрберна и такие достаточно частые ситуации в терапии, как желание пациента снизить частоту встреч и другие нарушения сеттинга. Всегда ли стоит удерживать пациента и где заканчиваются профессиональные границы психоаналитика?!
На встрече мы напомним базовую структуру Фэйрберна. В терапию пациент приносит не просто запрос, а свою внутреннюю объектную картину, где есть три действующих лица и три пары отношений. Желание прервать терапию или снизить частоту — это всегда активация одной из этих пар.
Обсудим следующие вопросы:
1. Три сценария нападения на связь по Р. Фейрберну:
- атака Антилибидинального Эго ("Внутреннего Саботажника");
- искушение Соблазняющего объекта;
- бегство в Идеальный объект (Центральное Эго).
2. Где заканчиваются границы аналитика? (Этика и контрперенос)
Вопрос границ — ключевой. Теория объектных отношений учит нас, что границы — это не жесткость, а контейнер.
Когда удерживать нужно (и можно)? В ситуациях нападения на связь, проективной идентификации.
Когда удерживать нельзя (и не нужно)? Когда нарушение границ становится тотальным или когда вмешивается реальность? Как это? — Поговорим на встрече!
Рассмотрим следующие ситуации:
- Кейс "Внезапное банкротство": Пациент, 2 года терапии 2 раза в неделю, сообщает, что разорился и может позволить себе только 1 раз в месяц. Ваши действия? Где здесь реальность, а где сопротивление?
- Кейс "Идеальный пациент": Пациентка всегда платит вовремя, не пропускает, но на любой ваш вопрос об отношениях отвечает: "Всё хорошо, давайте про сны". Через год она говорит, что "всё поняла" и уходит. Была ли это терапия? Что было пропущено?
- Дилемма: Снижать стоимость сессии или нет? Когда это помогает терапии, а когда превращает аналитика в "добрую мамочку", на которую невозможно злиться?
- Ошибка начинающего аналитика: Аналитик, боясь потерять пациента, соглашается на сессии раз в месяц. Через полгода терапия "умерла" — пациент приходит с пустыми руками, нет материала. Или не приходит вовсе. Почему?
- Контрперенос: Как отличить свою тревогу "потерять пациента" от клинического чутья, что его нужно удержать?
Мероприятие проводит:
Гайдученко Евгения Юрьевна - Психоаналитик, супервизор. Практика консультирования с 2007 г. Специалист РПА, тренинговый аналитик ЕКПП. Основной подход и направление, используемый в практике: Теория объектных отношений
